BEP er en kombinasjonskur som består av cellegiftene bleomycin, etoposid og cisplatin. Kuren gis blant annet ved kreft i eggstokker og livmor.
Hvordan kan jeg forberede meg?
Lev så normalt som mulig.
Du må ta kur-medisiner som angitt på resept/eget skriv.
Du må få innlagt en veneport (VAP) slik at vi har god tilgang til din blodbane. Dette blir du henvist til.
Hvordan foregår behandlingen?
Det tas blodprøver og røntgenbilde av lungene dine før hver kur. Ta blodprøver på sykehusets laboratorier før du møter til angitt tid og sted i innkallelsen. Du får samtale med lege og sykepleier. Legen vurderer blodprøvene, røntgenbildet og din allmenntilstand før kuren bestilles. Det må påberegnes noe ventetid mens apoteket klargjør kuren.
Kuren gis direkte inn i blodet (intravenøst) gjennom VAP-en du har fått innlagt. Det brukes en dråpetellemaskin som sørger for at riktig mengde væske gis på riktig tid. Du kan være i aktivitet, spise og drikke dersom du ikke har fått beskjed om noe annet.
Gjør det vondt?
Stikk fra blodprøve og VAP-nål kan medføre kortvarig ubehag. Ellers er ikke behandlingen forbundet med smerter.
Hvor lenge varer behandlingen?
Én kur går over 7 dager; dag 1–6 og dag 15.
Hver kurdag varer i 6–7 timer, foruten dag 2 som varer i 11–12 timer.
Hva skjer etterpå?
Etter at kuren er ferdig fjernes VAP-nålen og du kan reise hjem.
Ny kur hver 3. uke. Hvor mange kurer som gis, vurderes individuelt av legen.
Må jeg ta medisiner?
Enkelte behøver en benmargsstimulerende injeksjon 24-48 timer etter kur. Det er en sprøyte som settes i underhudsfettet i magen, låret eller overarmen (subkutant). Den bidrar til økt produksjon av hvite blodlegemer i blodet og reduserer risikoen for infeksjon mellom kurene. Første sprøyte skal settes av helsepersonell, de neste kan du enten sette selv etter opplæring, hos fastlege eller av hjemmesykepleie. Det er vanlig å oppleve forbigående muskel- og skjelettsmerter.
Bivirkninger og komplikasjoner
Bivirkninger og komplikasjoner kan forekomme i ulik grad. Det er viktig at du gir beskjed til lege eller sykepleier dersom noe plager deg slik at vi sammen finner beste løsning for deg.
Allergisk reaksjon
Cellegift kan i sjeldne tilfeller gi allergiske reaksjoner under og etter kur. Symptomer kan være varmefølelse i ansiktet, utslett og kløe, blodtrykksfall, tungpust, trykkfornemmelse i brystet, akutte ryggsmerter, magekramper eller diaré. Du vil få forebyggende medisiner mot dette.
Kvalme og oppkast
Kvalme og oppkast kan forekomme ved denne kuren. Du vil få forebyggende medisiner.
Nevropati
Kuren kan påvirke perifere nerver og føre til nummenhet, stikking, prikking, kløe, brennende eller manglende følelse i fingre og/eller tær. Massasje og varme kan gi midlertidig lindring. Symptomene er forbigående i de fleste tilfeller, men noen plager kan forbli.
Lunger
Kuren kan føre til forandringer på lungevev- og funksjon. Enkelte utvikler lungebetennelse (pneumonitt) eller annen type betennelsesreaksjon kalt lungefibrose (kontrolleres med røntgen før hver kur). Symptomer kan være tørrhoste/hoste, økt slimproduksjon i luftveier, pustebesvær, kortpusthet, feber eller brystsmerter. Lungeforandringer er forbigående i de fleste tilfeller, men uttalte betennelsesreaksjoner kan medføre varig nedsatt lungefunksjon.
Nyrer
Kuren kan føre til redusert nyrefunksjon. Under behandlingen får du tilført ekstra væske intravenøst for å sikre god gjennomstrømming i nyrene og bedre utskillelse av avfallsstoffer. Dette kan medføre forbigående vektoppgang. Det viktigste du kan gjøre for å forebygge dette er å drikke rikelig mellom kurene. Nyrefunksjonen vil bli kontrollert underveis.
Lever
Kuren kan påvirke leverens funksjon. Unngå alkohol og bruk av medisiner som påvirker leveren mens du får behandling.
Tarm
Kuren kan føre til endret tarmfunksjon.
Forstoppelse kan forebygges ved å drikke rikelig vann, spise fiberrik kost og holde deg i fysisk aktivitet. Det kan bli nødvendig å bruke avføringsmidler i en periode.
Diaré kan forebygges ved å spise fiberfattig kost. Viktig å drikke rikelig for å erstatte eventuelt væsketap. Det kan bli nødvendig med hemmende avføringsmidler i en periode.
Elektrolyttforstyrrelser
Kuren kan påvirke kroppens elektrolytter, som for eksempel natrium, kalium, kalsium og magnesium. Dette kontrolleres med blodprøver og korrigeres etter behov.
Hårtap
De fleste mister håret på hodet av denne kuren. Det medfører i varierende grad også kroppshår som øyevipper, øyebryn og kjønnshår. Håret kan falle av i løpet av de første to til tre ukene etter oppstart med cellegift, eller det kan gradvis tapes over en periode på flere uker. Noen få måneder etter avsluttet behandling kommer håret tilbake. Håret kan endre litt karakter, både når det gjelder farge og struktur. Du får støtte til parykk/hodeplagg.
Hud og slimhinner
Kuren kan føre til tørre og såre slimhinner i munn og svelg. Dette kan føre til hull i tennene, tannkjøttproblemer, munnhulebetennelse (stomatitt) og sopp (mukositt). Plagene oppstår oftest den første uken etter kur og kan for noen vare gjennom hele behandlingsperioden. God munnhygiene og bruk av fluorskyll kan forebygge disse plagene. Slimhinnene i øynene, nesen og skjeden kan også bli tørre og såre. Kuren kan føre til brunlige pigmentforandringer i hud, slimhinner, hår og negler. Disse kan være permanente.
Hørsel
Kuren kan skade det indre øret og føre til øresus, pipelyder og nedsatt hørsel.
Infertilitet
Kuren kan medføre varig infertilitet.
Feber
Bleomycin kan medføre en ufarlig feberreaksjon under og få timer etter kur. Du får paracetamol i forkant for å forebygge dette.
Skal jeg til kontroll eller følges opp på noen måte?
Ja, dette vil du få mer informasjon om.
Faresignaler
Cellegift kan redusere benmargens produksjon av røde og hvite blodlegemer, samt blodplater. Dette kan føre til lav blodprosent, redusert immunforsvar og/eller nese- og hudblødninger. Vi anbefaler å unngå nærkontakt med mennesker med kjent infeksjonssykdom.
Kontakt umiddelbart lokalsykehus (uansett tid på døgnet) og informer om at du får cellegiftbehandling dersom du opplever:
- En enkelt temperaturmåling ≥ 38,3 °C
- Vedvarende temperatur ≥ 38,0 °C i mer enn en time
- Frostanfall (uvilkårlige muskelsammentrekninger)
- Spontane nese- eller hudblødninger. Småblødninger som skyldes såre slimhinner i nesen er ikke farlig.
- Andre infeksjonstegn, for eksempel utslett/kløe, kraftig redusert allmenntilstand, endret mental funksjon.
- Tilstreb så korrekt måling av kroppstemperatur som mulig. Det er anbefalt at du tar temperaturen i endetarmen med et elektronisk termometer.
Ofte stilte spørsmål
Graviditet
Vi anbefaler at du bruker sikker prevensjon under og minst 6 måneder etter avsluttet behandling. Dersom du skulle bli gravid i denne perioden skal du følges opp ekstra nøye med blant annet tidlig ultralyd.