For å endre tekststørrelsen, hold Ctrl-tasten nede (Cmd-tasten på Mac) og trykk på + for å forstørre eller - for å forminske, 0 for å tilbakestille.
Skriv ut
Oppfølging og forløp etter operasjon i tykk-og endetarm
Alle pasienter med kurative reseksjon (antatt helbredet ved operasjon) skal kontrolleres 1 måned etter operasjonen. Pasienter med stadium I sykdom (uansett alder) og pasienter over 80 år skal ikke rutinemessig kontrolleres etter denne første etterkontrollen.
Pasienter under 80 år med stadium II eller III sykdom, og som ut fra allmenntilstand, funksjonsnivå og andre sykdommer kan være aktuelle for operasjon eller annen behandling dersom de får tilbakefall av sykdommen skal følges opp i 5 år, i henhold til skjemaet nedenfor. Alle pasienter med behov for tiltak rettet mot alvorlige seneffekter knyttet til kreftbehandlingen skal følges.
Opplegget for oppfølgingen skal senest avklares ved kontrollen 1 måned etter operasjonen. Den videre oppfølgingen kan enten gjennomføres ved sykehusets poliklinikk eller hos fastlegen. Pasienten skal få skriftlig informasjon om hvor og hvordan etterkontrollene skal foregå. Dersom dette skal gjøres hos fastlegen, skal vedkommende få skriftlig, detaljert plan for hvordan kontrollopplegget er.
Opplegget som er anbefalt i nasjonale retningslinjer – «Nasjonalt handlingsprogram for tykk og endetarmskreft» er vist i tabell nedenfor og gir en oversikt over det videre kontrollopplegget. Oppfølgingen bør tilpasses individuelt dersom det er forhold som tilsier det. Har pasienten økt risiko for tilbakefall lokalt – for eksempel på grunn av lokalavansert vekst av primærsvulsten, og/eller har øket risiko for fjernspredning med metastaser til lever, lunge, bukhule – vurdert ut fra funn ved operasjonen og i vevsprøver, bør man vurdere å intensivere kontroll-opplegget i forhold til dette generelle skjemaet.
Pasientoppfølging for kreft i endetarm og tykktarm stadium II–III
| Tid postoperativt |
Cancer recti (kreft i endetarmen) |
Cancer coli (kreft i tykktarmen) |
| 1 mnd |
- Informasjon om histologifunn
- Klinisk status/restituering
|
- Informasjon om histologifunn
- Klinisk status/restituering
- Henvisning til adjuvant kjemoerapi ved indikasjon dersom dette ikke er gjort
- Eventuell funksjonsforstyrrelse følges opp på individuelt nivå
|
| 3–6 mnd |
Kirurg:
- Klinisk evaluering mtp funksjon av neo-rectum/LARS og funksjon av blære-og seksualfunksjon
- Henvisning til relevante spesialister ved behov
- Videre oppfølging av behandlingsrelaterte plager på individuelt nivå
|
Onkolog:
- Avsluttende kontroll hvis adjuvant kjemoterapi er gitt;
- Eventuell funksjonsforstyrrelse følges opp på individuelt nivå
|
| 6 mnd |
|
|
| 12 mnd |
- CT lunger/lever/abdomen/bekken
|
|
| 18 mnd |
|
|
| 24 mnd |
- CT lunger/lever/abdomen/bekken
|
|
| 30 mnd |
|
|
| 36 mnd |
- CT lunger/lever/abdomen/bekken
|
|
| 60 mnd |
|
|