Laparaskopi (Kikkhullskirurgi)

Ved kikkhullskirurgi får du mindre arr på magen, mindre smerter, kortere sykemeldingstid, mindre risiko for sammenvoksinger og kortere liggetid på sykehus etter operasjonen enn ved åpen kirurgi. Gynekologisk kreft vil si at det er kreft i eggstokk, eggleder, bukhinne, livmor eller livmorhals.

FØR INNGREPET:

Vi anbefaler at du holder deg i fysisk aktivitet og forsøker å leve som normalt. Vi anbefaler røykeslutt, røyking øker risikoen for komplikasjoner under og etter operasjon.

Du blir kalt inn til en forundersøkelse/ poliklinisk time før operasjonen for at du skal få informasjon og for at vi skal  planlegge inngrepet. Vi gjør undersøkelser av hjerte og lunger, og gjør en gynekologisk undersøkelse med ultralyd. Ta med deg en oppdatert liste over medisinene du bruker til forundersøkelsen.

• Du får beskjed om nødvendige forberedelser. Skal du til dagkirurgi, forbereder du deg hjemme. Legges du inn på  sykehuset dagen før operasjonen skjer forberedelsene der.
• Du må dusje (inkludert hårvask) og barbere bort kjønnshår som er synlig i stående stilling. Bruk maskin - ikke høvel.
• Neglelakk og alle smykker, ringer, armbåndsur og piercing må være tatt av – også giftering.
• Det kan i noen tilfeller være aktuelt med klyster før operasjonen.
• Du får beroligende tabletter før du kjøres ned til operasjon.
• Du skal ikke spise fast føde eller drikke melk siste 6 timer før operasjonen. Du kan gjerne drikke klare væsker (vann,  saft, juice uten fruktkjøtt, brus, te, kaffe uten melk/fløte) inntil 2 timer før planlagt operasjon. Unngå røyk, snus,  tyggegummi og pastiller siste2 timer før operasjonen. Inntil 1 time før operasjonen kan du svelge medisiner med et  glass vann (maks. 150 ml).

Ved spesielle inngrep kan det være andre rutiner som gjelder. Dette blir du orientert om på sykehuset før operasjonen.

UNDER INNGREPET:

Inngrepet utføres i full narkose, og varer normalt mellom 1–4 timer

Vi lager et snitt ved navlen, og bukhulen fylles med gass for å få bedre oversikt. Laparoskopet, som er et tynt rør eller en slags «kikkert» med videotilknytning, blir ført inn gjennom snittet i navlen. Via en tv-skjerm sjekker vi bukhulen, livmoren, eggstokker og eggledere. Når vi skal operere, trenger vi flere hjelpeinstrumenter og lager derfor flere små snitt til disse. Hvis livmoren skal fjernes, gjør vi i de fleste tilfeller dette via skjeden, noen ganger må den tas ut via ett snitt på magen. Iblant kan det være vanskelig å gjennomføre operasjonen med kikkhullskirurgi. Vi vil i så fall skifte til en åpen operasjon,  laparotomi, når du er i narkose. Vi avklarer for det meste risikoen for dette med deg før operasjonen starter men det kan noen ganger bero på ting man først oppdager under operasjonen. Hvis dette skjer må du regne med å være på sykehuset  noen flere dager.

ETTER INNGREPET:

Du ligger på overvåkning i noen timer etter operasjonen før du flyttes tilbake til sengepost. Du kan drikke og eventuelt spise, avhengig om du føler deg kvalm.

Du kan reise hjem dagen etter operasjonen. Hvis det er medisinske grunner for det er det noen ganger nødvendig å ligge lenger på sykehuset. Før hjemreise får du informasjon om hva som er funnet og gjort under operasjonen. Litt blødning fra skjeden er vanlig første ukene etter operasjon. De første dagene kan du føle deg oppblåst i magen og kanskje ha vondt i skuldrene. Dette skyldes irritasjon fra gassen som ble satt inn i bukhulen under operasjonen og kan som  oftest lindres med reseptfrie, smertestillende medisiner.

Hvis livmoren er fjernet, må du på grunn av operasjonssåret i skjeden unngå karbad, svømmebasseng, bruk av tampong og samleie de første 12 ukene. Dersom du ikke har smerter eller andre plager kan du være i vanlig fysisk aktivitet, men unngå tunge løft over 5 kg de første to ukene.

Enkelte kan oppleve manglende/unormal tømming av urinblæren. Dette skyldes påvirkning av nerver til urinblæren og kan  vedvare i noen uker etter operasjonen. Hvis dette er oppdages hos deg vil du få opplæring i selvkateterisering (tømme blæren selv) på sykehuset før du utskrives.

Etter 2 døgn trenger ikke operasjonssårene på magen være tildekket, og bandasje benyttes etter behov. Bandasjer får du  kjøpt på apoteket. Sårene på magen er lukket med selvoppløselig tråd eller metallstifter (agraffer). Metallstiftene kan fjernes etter 7 dager hos fastlegen din. Du tar selv kontakt med fastlegekontoret for time til dette. Etter 7 dager, hvis du fremdeles ser litt av tråden, kan du klippe den forsiktig vekk.

Det vi eventuelt fjerner under operasjonen, blir sendt til mikroskopisk undersøkelse. Du får vanligvis svar på denne undersøkelsen etter cirka 3–4 uker via telefon, brev eller time på poliklinikken. Fastlegen din får kopi av svaret og brev om  inngrepet.

Du får sykemelding ved hjemreise. Lengden på sykemeldingen avhenger av størrelsen på inngrepet og forventet tid du trenger på å komme deg etter operasjonen. Sykmeldingen kan forlenges av fastlegen din ved behov.

For å minske risiko for blodpropp anbefales du blodfortynnende sprøyter som du skal sette selv i opptil 30 dager etter operasjonen. Du får resept på disse før du reiser hjem samt resept på smertestillende tabletter.