For å endre tekststørrelsen, hold Ctrl-tasten nede (Cmd-tasten på Mac) og trykk på + for å forstørre eller - for å forminske, 0 for å tilbakestille.
Skriv ut
Symptomer ved nevroendokrine neoplasme
De vanligste symptomer ved nevroendokrin neoplasmer er smerte, vekttap, slapphet og hormonsymptomer.
De nevroendokrine svulstene (NET) er ofte langsomtvoksende og symptomene kommer gjerne gradvis, av og til over år. Symptomene avhenger av hvor i kroppen svulsten sitter, og om svulsten produserer hormoner som gir symptomer. En nevroendokrin svulst kan produsere økt mengde av det hormonet cellen opprinnelig produserte. Dette kan, men behøver ikke, gi symptomer.
I mage-tarmkanalen gir hormonene oftest symptomer først når svulsten har spredt seg til leveren eller andre steder utenfor tarmsystemet. Årsaken til dette er at leveren normalt bryter ned mange av hormonene som kommer med blodbanen fra mage-tarmkanalen før de slipper ut i kroppen og gir symptomer.
Svulster i tynntarm og første del av tykktarm kan gi opphav til det "karsinoide syndrom" som består av rødme, vanligst i ansikt/overkropp og normalt ikke fulgt av varmefølelse, samt diaré. Hos disse pasientene kan hjerteklaffene i høyre hjertehalvdel ødelegges på grunn av arrdannelse, forårsaket av substanser svulsten slipper ut. Hjertesvikt kan utvikles, og det kan bli nødvendig med hjerteklaffoperasjon. Lungesvulster gir av og til opphav til hormonsymptomer liknende de fra tynn-/tykktarmssvulster.
De nevroendokrine karsinomene (NEC) utvikler seg ofte meget raskt og kan gi økende symptomer, oftest smerter i løpet av få uker. Karsinomene produserer sjelden symptomgivende hormoner.
Symptomer fra spredning er ofte første tegn ved nevroendokrine neoplasmer. Selv små utgangssvulster, 1–2 cm i diameter, kan gi opphav til utbredt spredning. Spredning fra nevroendokrine tynn- og tykktarms svulster kan medføre tarmslyng.
Bildeeksempler
Eksempler på hormoner produsert av nevroendokrine svulster og følgende symptomer
|
Organ svulsten startet i
|
Hormon som kan produseres
|
Symptom
|
Bukspyttkjertel |
Insulin |
Lavt blodsukker
|
Gastrin |
Magesår
|
Glucagon |
Høyt blodsukker, utslett |
VIP |
Kraftig diaré |
Tynntarm |
Serotonin |
”Karsinoid syndrom” med diaré, rødme (flushing) og åndenød
|
Lunge |
Serotonin |
Diaré, rødme (flushing) |
Histamin |
Hevelse i ansiktet, tåreflod |
ACTH |
Cushings syndrom |