Noen uker før oppstart av strålebehandlingen vil du bli innkalt til innleggelse av 3 gullkorn i prostatakjertelen. Innleggelsen av gullkornene foregår ofte på de lokale urologiske avdelingene. Dersom din lokale urologiske avdeling ikke utfører denne prosedyren, vil innleggelse av gullkorn foregå på Oslo Universitetssykehus, avdeling Aker eller Radiumhospitalet. Noen avdelinger utfører prosedyren poliklinisk, andre steder er det vanlig med innleggelse dagen før prosedyren.
Inngrepet foregår i gynekologisk leie. Du får enten lokalbedøvelse eller lett narkose i. Selve prosedyren tar cirka 30 minutter. Du vil kunne skrives ut samme ettermiddag.
Hvordan foregår behandlingen?
Under prosedyren ligger du på ryggen med bena i benholdere (gynekologisk leie). Et stavformet ultralydapparat plasseres i endetarmen. Veiledet av ultralyd stikkes 3 tynne nåler gjennom huden mellom pungen og endetarmsåpningen og inn i prostata. Nålene er hule med et gullkorn i tuppen som kan skyves på plass i ønsket posisjon i prostata. Etter at gullkornene er på plass tas nålene ut og du vekkes fra narkosen. Gullkornene blir værende i prostata etter strålebehandlingen og vil ikke bli fjernet, du vil ikke merke noe til disse markørene.
Hvorfor gjennomføres undersøkelsen/behandlingen?
Gullkornene brukes som markører i prostata under strålebehandlingeen. Gull sees meget tydelig på røntgenbilder, så gullmarkørene fører til at strålebehandlingene kan gis med enda større nøyaktighet mot prostatakjertelen og dermed bli mer presis. En mer nøyaktig bestråling vil minske stråleskade på det omkringliggende vevet.
Hvordan forbereder jeg meg?
Dersom behandlingen foregår poliklinisk kan du spise og drikke som vanlig før undersøkelsen, dersom det er behov for lettkost/faste vil du få beskjed om dette.
Dersom du bruker blodfortynnende tabletter må du ta kontakt med fastlegen din for å høre om/når du skal slutte med disse. Det kan være nødvendig å ta en blodprøve for å måle INR-verdien før undersøkelsen.
Spis lettkost i minst 3 dager før behandlingen. Lettkost er mat som blir lettere tatt opp og fordøyd. Se vedlagt oversikt over lettkost
Du kan ta dine faste medisiner som vanlig, også blodfortynnende
Hvis du bruker Marevan; INR skal være kontrollert 3–4 døgn før inngrepet hos fastlege
Behandlingsdagen:
- Personalet hjelper deg med klystér noen timer før inngrepet
- Dusj umiddelbart etter klystér
- Du vil få premedikasjon (Paracet®), før du blir kjørt i seng ned til inngrepet
- Eventuelt oppvåkning/observasjon på postoperativ før du kommer tilbake til sengeposten
- Når du er tilbake på sengeposten vi du få én tablett (antibiotika) ‐ du kan da spise og drikke
- Etter legesamtale kan du reise hjem
- På grunn av de beroligende medisinene du har fått, kan du ikke kjøre bil samme dag
Dette skjer på innleggelsesdagen:
- Blodprøver - du skal ta blodprøver på laboratoriet før du går opp til sengeposten
- Innkomstsamtale med sykepleier/hjelpepleier hvor det blir tatt vitale målinger og eventuelt EKG
- Innkomstsamtale med lege
- Røntgen thoraks (hvis tidligere røntgenbilder er mer enn 6 måneder gamle)
- Urinprøve - du skal avgi urinprøve (du vil få urinprøveglass av personalet)
- Klystér- I løpet av ettermiddagen/kvelden vil du få hjelp til å sette to klystér med en tids mellomrom.
- Avøringstabletter - på ettermiddagen vil du få avføringstabletter som du skal ta for å tømme tarmen
- Barbering - personalet hjelper deg med barbering av området mellom pungen og endetarmsåpningen
- Premediaksjon - på kvelden får du beroligende tablett og antibiotika*
- Faste - fra midnatt skal du faste, det vil si ikke spise, drikke, tygge pastiller/tyggegummi eller bruke tobakk/snus
*På grunn av en viss risiko for urinveisinfeksjon, vil du få antibiotika i form av tabletter i to døgn. (Trimetoprim® 300 mg). Én tablett gis den dagen du blir lagt inn, og én tablett gis etter at du har kommet tilbake fra gullkorninnleggelsen.
Forberedelser ved innleggelse
Bivirkninger og komplikasjoner
Vanligvis er det svært få bivirkninger umiddelbart etter inngrepet. Noen vil kunne føle litt ubehag eller ømhet bak pungen noen dager etterpå. Det er sjeldent behov for smertestillende medikamenter.