Utskriftsdato (22.6.2021)

Lomustine (CCNU®) kur

Lomustine (CCNU®) er en cellegift i kapselform som gis ved noen typer hjernesvulster.

Du gjennomfører vanligvis to kurer før man vurderer om behandlingen har hatt noen effekt. Dersom behandlingen virker godt, fortsetter du med kurene. Du vil få tatt nye CT/MR bilder etter hver 2. kur for å kontrollere effekten.

Hva må gjøres før behandlingen?

Du må ta blodprøver samme dag eller dagen før kur.

Hvordan foregår behandlingen?

En kur Lomustine (CCNU®) tabletter tas som en engangsdose.  Du har deretter 42 dagers pause, før du starter ny kur. Dette tilsier start av ny kur hver sjette uke (på dag 43 i forrige kur). Du skal ta blodprøver etter 28 dager, dette fordi vi vil vurdere hvor lave blodverdier du har på dette tidspunktet.

Du vil få kvalmestillende tabletter som virker forebyggende. Disse bør tas 30 minutter før du tar Lomustine (CCNU®)-dosen.

Bivirkninger som kan oppstå under behandling med Lomustine 

Kvalme og oppkast

Kvalme og uvelhet er vanlig, særlig de første dagene. Kvalme forebygges ved å ta de kvalmeforebyggende medikamentene legen har foreskrevet. Anbefalinger for bruk følger pakningene du får på resept. Vi anbefaler å ta kvalmeforebyggende medikamenter samme dag som du tar Lomustine (CCNU®) og dagen etter. Husk at det kan være effekten av tablettene som forhindrer kvalme. Fortsett med kvalmeforebyggende medikamenter også utover dette dersom du opplever kvalme. Du får også resept på andre kvalmeforebyggende medikamenter du kan ta i tillegg dersom du likevel blir kvalm. Blir kvalme et problem for deg når du er hjemme og de rådene du har fått ikke hjelper, tar du kontakt med fastlegen eller lokalsykehuset. Noen kan ha god effekt av å endre til andre kvalmeforebyggende medikamenter.

Påvirkning av benmargen

Benmargen produserer røde og hvite blodlegemer, samt blodplater. Cellegiften kan føre til forbigående nedsatt produksjon, slik at antallet blodceller reduseres. Dette kan medføre svekket infeksjonsforsvar (lavt antall hvite blodlegemer), tendens til neseblødning og hudblødninger (lavt antall blodplater), samt blodfattighet (lav blodprosent). Ved lavt antall hvite blodlegemer, kan det være risiko for alvorlig infeksjon som raskt må behandles i sykehus. Forsøk å leve et mest mulig normalt liv, men unngå hvis mulig nærkontakt med mennesker du vet har en infeksjon, som for eksempel forkjølelse.

Kontakt umiddelbart lokalsykehus (om det så er midt på natten) dersom du:

  • føler deg uvel, har sykdomsfølelse og/eller har symptomer på infeksjon (for eksempel hoste, frysninger, diaré, svie ved vannlatning).
  • har feber 38,3°C eller høyere målt en gang eller vedvarende temperatur på  38,0°C eller høyere i mer enn en time. Det er anbefalt at du tar temperaturen i endetarmen med et elektronisk termometer.
  • har nese- og/eller hudblødninger.

Hårtap

Ved denne kuren kan håret bli tynnere men de er bare de aller færreste som mister håret helt. NAV dekker eventuelle utgifter til parykk eller hodeplagg hvis det blir nødvendig. Du får rekvisisjon av lege ved behov. Etter avsluttet cellegiftbehandling kommer håret tilbake.

Tretthet

Du kan føle deg trett under behandlingen, med økt behov for hvile. Opplevelsen av tretthet er mest uttalt den første uken etter kur. Det er viktig å finne en balanse mellom aktivitet og hvile. Gi deg selv lov til å hvile mer enn du gjør til vanlig. Undersøkelser viser imidlertid at det er gunstig å være i noe fysisk aktivitet.

Nedsatt fruktbarhet

Under cellegiftbehandling kan kvinner få uregelmessig menstruasjon, eller den kan stanse helt. Cellegiften kan fremskynde overgangsalder. Kvinner i fruktbar alder bør bruke prevensjon både i behandlingsperioden og i minst ett år etter på grunn av risiko for skader på eggcellene under behandlingene.

Produksjon av sædceller påvirkes også. Dersom det er aktuelt for den enkelte, og hvis det er mulig, kan menn få tilbud om å fryse ned sæd før behandlingen starter. På grunn av risiko for skade på sædceller er det viktig å bruke sikker prevensjon under og det første året etter avsluttet cellegiftbehandling.