Utskriftsdato (14.10.2019)

Yondelis-kur

Yondelis® er en cellegift som gis til pasienter med bløtvevssarkom. Kuren gis hver 3.uke. Hvor mange kurer som gis vurderes individuelt. 

Før hver kur tas blodprøver. Dette gjøres enten dagen før eller samme dag som du skal ha kur.

Hvordan kan jeg forberede meg?

Vi anbefaler at du spiser vanlig frokost før behandling. Du vil få kvalmeforebyggende medikamenter før oppstart av kur.

Hvordan foregår behandlingen?

Før første kur får du innlagt en veneport (VAP) i en blodåre. Behandlingen varer i 24 timer. Det brukes en dråpetellemaskin (infusjonspumpe) for at riktig mengde væske skal gå inn på riktig tid.

Du skal ta Dexamethason® den dagen du får kur og videre trappe ned i 4 dager (etter legens anvisning).

Etter at kuren er avsluttet kan du reise hjem hvis kuren gis på sykehuset. Hvis du får med en infusjonspumpe hjem, må du møte på en poliklinikk for å bli koblet fra når kuren er slutt. Mellom kurene vil det vanligvis tas blodprøver minst en gang for å kontrollere leververdier og antall blodceller.

Bivirkninger det kan være nyttig å kjenne til i forbindelse med denne kuren

Kvalme

Kvalme og uvelhet er vanlig, særlig de første dagene. Kvalme forebygges ved å ta de kvalmeforebyggende medikamentene legen har foreskrevet. Anbefalinger for bruk følger pakningene du eventuelt får på resept. Fortsett med kvalmeforebyggende medikamenter selv om du ikke opplever kvalme. Det kan være effekten av tablettene som forhindrer kvalmen. Du får også resept på medikamenter du kan ta i tillegg dersom du likevel blir kvalm. Blir kvalme et problem for deg når du er hjemme og de rådene du har fått ikke hjelper, tar du kontakt med fastlegen eller lokalsykehuset. Noen kan ha god effekt av å endre medikamenter.

Muskelsmerter

Yondelis® kan gi rygg-, muskel- og leddsmerter. Du kan få en generell hevelse eller hevelse i armer og bein. Disse symptomene kan oppstå under og etter kur. Hvis du opplever kraftige muskelsmerter eller svekkelser må du kontakte lokalsykehus eller fastlege umiddelbart, fordi det i sjeldne tilfeller kan oppstå alvorlig henfall av muskelceller som igjen kan gi nyresvikt.

Leverfunksjon

Du kan få påvirkning av leverfunksjonen og forhøyet nivå av det gule pigmentet i blodet (bilirubin), som igjen kan forårsake gulsott (gulfarge i hud, slimhinner og øyne). Det anbefales at du ikke drikker alkohol under behandlingen. Dersom slike symptomer oppstår må du kontakte fastlege eller lokalsykehus umiddelbart.

Hårtap

Ved denne kuren kan håret bli tynnere. De færreste mister håret helt. NAV dekker eventuelle utgifter til parykk eller hodeplagg hvis det blir nødvendig. Du får rekvisisjon av lege. Etter avsluttet cellegiftbehandling kommer håret tilbake.

Hudreaksjoner

Hudirritasjon, utslett, kløe, svie eller prikkende følelse i huden kan forekomme under og de første dagene etter behandlingen.

Vevsirritasjon

Cellegiften Yondelis® er sterkt irriterende for vevet omkring blodårene. Det er derfor viktig at cellegiften ikke kommer utenfor årene. Si ifra hvis du kjenner svie, stikking eller spreng far området der VAP´en ligger. Dette gjelder også i dagene etter kuren.

Diaré

Hos noen pasienter kan cellegiftbehandling gi forbigående sår og irritert tarmslimhinne, og forårsake diaré. Ved diaré taper kroppen væske og salter. Hvis du opplever vandig diaré i mer enn ett døgn eller har flere løse avføringer daglig i mer enn et par dager, må du kontakte fastlegen/lokalsykehuset. 

Påvirkning av benmargen

Benmargen produserer røde og hvite blodlegemer, samt blodplater. Cellegiften kan føre til forbigående nedsatt produksjon, slik at antallet blodceller reduseres. Dette kan medføre svekket infeksjonsforsvar (lavt antall hvite blodlegemer), tendens til neseblødning og hudblødninger (lavt antall blodplater), samt lav blodprosent. Ved lavt antall hvite blodlegemer, kan det være risiko for alvorlig infeksjon som raskt må behandles i sykehus. Forsøk å leve et mest mulig normalt liv, men hvis mulig unngå nærkontakt med mennesker du vet har en infeksjon, som for eksempel forkjølelse.

Kontakt umiddelbart lokalsykehus (om det så er midt på natten) dersom du:

  • føler deg uvel, har sykdomsfølelse og/eller har symptomer på infeksjon (for eksempel hoste, frysninger, diaré, svie ved vannlatning).
  • har feber 38,3°C eller høyere målt en gang eller vedvarende temperatur på  38,0°C eller høyere i mer enn en time. Det er anbefalt at du tar temperaturen i endetarmen med et elektronisk termometer.
  • har nese- og/eller hudblødninger.

Tretthet

Du kan føle deg trett under behandlingen, men økt behov for å hvile. Opplevelsen av tretthet er mest uttalt den første uken etter kur. Det er viktig å finne en balanse mellom aktivitet og hvile. Gi deg selv lov til å hvile mer enn du gjør til vanlig. Undersøkelser viser imidlertid at det er gunstig å være i lett fysisk aktivitet. Noen opplever endret hukommelse og nedsatt evne til å konsentrerer seg. Hos de aller fleste retter dette seg etter endt behandling.

Såre slimhinner

Cellegiftbehandling kan gi tørre og såre slimhinner i munn og svelg, noen cellegifter mer enn andre. Såre slimhinner og nedsatt spyttproduksjon kan føre til hull i tennene, tannkjøttproblemer og gi grobunn for oppvekst av bakterier og sopp. God munnhygiene kan forebygge problemer. Plagene kommer gjerne den første uken etter avsluttet kur, og hos noen kan de vare gjennom hele behandlingsperioden.Også slimhinnene i underlivet, nesen og øynene kan også bli såre/tørre. Sårhet i øynene kan opptre som tåreflod eller føles som sand i øynene.

Smaksforandringer

Yondelis® kan gi smaksforstyrrelser under behandling.

Forstoppelse

Forstoppelse kan forekomme ved behandling med enkelte cellegifter og bruk av kvalmeforebyggende medikamenter. Du kan i noe grad forebygge dette ved å drikke rikelig, spise fiberrik kost og holde deg i fysisk aktivitet. Ofte er det nødvendig å bruke avføringsmidler i en periode. Det anbefales et mildt virkende avføringsmiddel, som Levolac®/Duphalac®/Laktulose®/Movicol®. Dersom dette ikke er tilstrekkelig, kan du trenge sterkere midler, som for eksempel Laxoberal® dråper. Ulike typer avføringsmidler får du kjøpt uten resept på apoteket.

Nedsatt fruktbarhet

Under behandling kan kvinner få uregelmessig menstruasjon, eller den kan stanse helt. Likevel bør kvinner bruke prevensjon både i behandlingsperioden og i cirka ett år etter, på grunn av risiko for skader på eggcellene under behandlingene.

Produksjon av sædceller hos menn påvirkes, og dette gjør at befruktningsevnen blir nedsatt. Så sant det er mulig, vil du få tilbud om å fryse ned sæd før behandlingen starter. Hos de fleste vil sædproduksjonen bedre seg de første årene etter kurene. På grunn av risiko for skade på sædceller er det viktig å bruke sikker prevensjon under og det første året etter avsluttet cellegiftbehandling.

Hodepine

Hodepine kan forekomme under og de første dagene etter behandlingen.