PCV-kur

Hva må gjøres før cellegiftkuren?

Før kuren starter må du snakke med lege  ta blodprøver,  enten dagen før eller som regel samme dag som du skal ha kur.

Hvordan gjennomføres kuren?

Dag Medikament Dose Tid
1

Lomustine (CCNU)

110 mg/m2 (mks 200mg) Tabletter som engangsdose 
8 - 21
Procarbazin (Natulan®)
60 mg/m2 (fordeles på to daglige doser)
Tabletter to ganger daglig
8 og 29
Vinkristin
1,4 mg/m2
 Gis intravenøst over 10 minutter
43 Starter ny kur
 

Du får i tillegg forebyggende behandling mot kvalme.

De vanligste bivirkningene som kan oppstå under kur

Kvalme og oppkast

Kvalme og oppkast kan forekomme under denne kuren

Forholdsregler:

  • De dagene du får cellegift bør du spise lette, små måltider.
  • Lett mat tolereres best, for eksempel te, kjeks, og ristet brød.
  • Unngå fet mat, brune sauser og søt mat.
  • Ikke spis yndlingsmaten din de dagene du er kvalm.
  • Kald mat tolereres ofte bedre enn varm mat.
  • Ta kvalmestillende medikamenter som forskrevet.
  • Ved lavt væskeinntak eller mye oppkast, kontakt lege.

Vevsirritasjon

Vinkristin er sterkt irriterende for huden og vevet omkring blodåren. Det er derfor svært viktig at cellegiften ikke kommer utenfor åren. Du må si fra hvis det gjør vondt der cellegiften blir gitt eller om armen føles hoven.

Dersom du etter at du kommer hjem merker symptomer som rødhet, hevelse eller varmefølelse der cellegiften ble gitt eller i området rundt, er det viktig at du tar direkte kontakt med sykehuset der cellegiftbehandlingen ble gitt.

De vanligste bivirkningene som kan oppstå etter kur

Påvirkning av benmargen

Benmargen produserer røde og hvite blodlegemer, samt blodplater. Cellegiften kan føre til forbigående nedsatt produksjon av alle disse. Dette kan medføre svekket immunforsvar (lavt antall hvite blodlegemer), tendens til neseblødning og hudblødninger (lavt antall blodplater), samt blodfattighet (lav blodprosent).

Forsøk å leve et mest mulig normalt liv, men hvis mulig unngå nærkontakt med mennesker du vet har en infeksjon, som for eksempel forkjølelse. Kontakt umiddelbart lokalsykehus (om det så er midt på natten) dersom du føler deg uvel og har feber over 38,3°C eller vedvarende temperatur  på 38,0°C i mer enn en time. Det er anbefalt at du tar temperaturen i endetarmen med et elektronisk termometer. Også ved nese- og hudblødninger skal du kontakte lokalsykehuset.

Håravfall

Håravfall er sjeldent uttalt, men du kan bli tynnere i håret. Du kan få støtte til parykk dersom det er behov for det.

Nevrologiske bivirkninger

Vinkristin kan påvirke perifere nerver og gi lett kraftsvikt, prikking, nummenhet eller følelsesløshet i fingre og/eller tær. Det er viktig at du sier fra hvis du kjenner slike symptomer. Hos de fleste går plagene over etter avsluttet behandling, men det kan ta flere måneder.

Forstoppelse

Forstoppelse kan forekomme ved behandling med vinkristin og ondansetron (kvalmestillende). Du kan i noen grad forebygge dette ved å:

  • Drikke rikelig
  • Spise fiberrik kost
  • Holde deg i fysisk aktivitet

Ofte er det nødvendig å bruke avføringsmiddel i en periode. Dersom man merker at man blir forstoppet er det lurt å ikke vente for lenge med å ta avførende midler (Duphalac®, Laxoberal® eller andre).

Hodepine

Du kan få hodepine av ondansetron (kvalmestillende). Denne hodepinen kan lindres ved å ta smertestillende ved behov (Paracet®).

Alkoholintoleranse

Vær ekstra forsiktig med alkohol i perioden du tar Prokarbazin (Natulan®).

Nedsatt fruktbarhet

Under behandlingen kan kvinner få uregelmessig menstruasjon eller menstruasjonen kan stanse helt. Likevel bør kvinner bruke prevensjon både i behandlingsperioden og cirka et år etter. Dette på grunn av risiko for skader på eggcellene under cellegiftbehandling.

Produksjonen av sædceller hos menn påvirkes og dette gjør at befruktningsevnen blir nedsatt. Hos de fleste vil sædproduksjonen bedre seg de første årene etter behandling. Grunnet risiko for skade på sædcellene er det viktig å bruke sikker prevensjon under og det første året etter avsluttet cellegiftbehandling.