Strålebehandling av brystene ved prostatakreft

Enkelte medikamenter som benyttes i behandlingen av prostatakreft, slik som hormontabletten bicalutamidkan, kan gi bivirkninger fra brystene. Cirka 40 % av pasientene som starter med disse medikamentene får såre og ømme bryster. I følge flere undersøkelser forekommer tendens til kvinnelig brystutvikling hos 40-75 % av pasientene.

Dette er blitt behandlet på forskjellige måter, fra annen hormonbehandling til operasjon. Den mest effektive metoden er å gi forebyggende strålebehandling mot begge bryster før tablettbehandlingen starter. Færre pasienter vil da få disse bivirkningene, og eventuelle plager vil bli betydelig svakere.

Vi vet ikke om strålebehandlingen har like god effekt hvis man allerede har startet med disse medikamentene før strålebehandling, men trolig er effekten redusert hvis bivirkningene allerede har rukket å utvikle seg.

Hvilke behandling gis?

  • En enkel strålebehandling mot begge brystkjertlene
  • Strålefelt forfra med stråler som kun trenger noen få centimeter inn under hudoverflaten

Hvordan forbereder jeg meg?

Mens du ligger du på en benk tegner legen opp ett felt rundt hver brystkjertel som dekker disse med litt marginer. Tusjmerkene skal sitte på huden til du er ferdig med behandlingene. Vær derfor forsiktig med å vaske området med såpe eller skrubbe huden som skal ha behandling. Tusjen kan smitte av på klær.

Strålebehandling skjer som regel samme dag eller iløpet av noen få dager.

Hvordan foregår behandlingen?

Selve strålebehandlingen foregår i spesialrom med en strålebehandlingsmaskin (lineær akselerator). Først vil du bli lagt opp på et bord hvor strålefeltet innstilles ved hjelp av de markeringene som er tegnet på tidligere. Under selve bestrålingen ligger du alene i rommet, og behandlingen blir ledet av personalet på utsiden. Du blir hele tiden overvåket via en TV-skjerm og kan når som helst få kontakt med personalet ved å vinke eller ringe på en klokke. Du vil høre en lyd fra maskinen mens strålingen pågår. Etter strålebehandling representerer du ingen strålefare for dine omgivelser. Du kan omgås andre, også barn og gravide, akkurat som før.

Du vil få snakke med en lege i tilfelle du har spørsmål om strålebehandlingen.

Hvor lenge varer behandlingen?

Som regel varer innstilling og behandling kun noen minutter mot hvert bryst. 

Gjør det vondt?

Strålebehandlingen er ikke smertefull (kan sammenlignes med å ta et vanlig røntgenbilde).

Etter behandlingen

Etter behandlingen, for eksempel dagen etter, kan du starte opp med hormonbehandlingen (bicalutamid tabletter). Bicalutamid bør tas på et fast tidspunkt hver dag, enten før eller etter maten, morgen eller kveld. bicalutamid kan påvirke leverfunksjonen. Dette bør kontrolleres hos egen lege/urolog etter noen uker. Tablettene kan også gi diaré.

Akutte bivirkninger av strålebehandlingen

Denne behandlingen er svært lokal og medfører ikke andre plager enn en forbigående ømhet i begge brystene. Dette skal ikke behandles, men bestrålt område må skjermes fra direkte soleksponering i hvert fall ett år etter behandlingen, på grunn av faren for pigmentforandringer i huden.

Etter avsluttet behandling – senplager

Ubehag i begge brystvortene forekommer relativt ofte.