Karboplatin-/Epirubicinkur

Karboplatin/epirubicin er en kombinasjonskur som består av cellegiftene karboplatin og epirubicin. Den gis blant annet ved kreft i livmor. Oppstart av ny kur hver 3. uke. Hvor mange kurer som gis, vurderes individuelt av legen.

Hvordan kan jeg forberede meg?

Du trenger ikke gjøre noen spesielle forberedelser i forkant. Lev så normalt som mulig.

På morgenen kurdagen skal du ta allergi- og kvalmeforebyggende medikamenter. Vi anbefaler at du spiser vanlig frokost før du kommer til behandling.

Kuren gis poliklinisk. Du skal ta blodprøver 90 minutter før legesamtalen. Legen vurderer blodprøvene og din allmenntilstand før kuren bestilles. Det må påberegnes noe ventetid mens apoteket klargjør kuren.

Enkelte vil få lagt inn en veneport (VAP) i forkant av behandlingen. Før første kur må du ta EKG og MUGA-scan eller ekkokardiografi (hjerteundersøkelser).

Hvordan foregår behandlingen?

Karboplatin/epirubicin gis direkte inn i blodet (intravenøst), og du vil derfor få innlagt en kanyle i en blodåre på armen. Hvis du har fått innlagt VAP, får du kuren gjennom den. Det brukes en dråpetellemaskin (infusomat) som sørger for at riktig mengde væske skal gå inn på riktig tid. Behandlingen tar 45–60 minutter.

Etter at kuren er ferdig fjernes venekanylen/VAP-nålen og du kan reise hjem.

Bivirkninger og komplikasjoner

Kvalme og oppkast

Karboplatin/epirubicin er en kvalmefremkallende cellegiftskur, og du vil få forebyggende medisiner mot dette. Du får også resept på medisiner du kan ta ved behov dersom du føler deg kvalm etter kur. Dersom du opplever at kvalme og oppkast blir et problem for deg kan vi hjelpe deg med informasjon om hvordan du kan lindre plagene.

Allergiske reaksjoner

Noen cellegifter kan i sjeldne tilfeller gi allergiske reaksjoner. Reaksjoner kan opptre kun få minutter etter oppstart av kuren, men kommer oftest senere og kan også komme etter avsluttet kur. Eventuell reaksjon på karboplatin er mest vanlig dersom man har fått 6 kurer eller mer. Symptomer på allergisk reaksjon kan være varmefølelse i ansiktet, utslett og kløe, lavt blodtrykk, tungpusthet/trykkfornemmelse i brystet, akutte ryggsmerter, magekramper og diaré.

Påvirkning av benmargen

Benmargen produserer røde og hvite blodlegemer, samt blodplater. Cellegift kan føre til forbigående nedsatt produksjon, slik at antallet reduseres. Dette kan føre til lav blodprosent, svekket immunforsvar eller nese- og hudblødninger. Tiden når blodverdiene er på det laveste kalles nadirfasen, og inntreffer vanligvis 7–14 dager etter behandling. Du bør da unngå kontakt med personer med kjent infeksjon (for eksempel forkjølelse). Utenom dette kan du leve så normalt som mulig.

Kontakt umiddelbart lokalsykehus (uansett tid på døgnet) dersom du opplever:

  • Kroppstemperatur over 38,3°C eller vedvarende kroppstemperatur over 38,0°C. Tilstreb så korrekt måling som mulig, det er anbefalt at du tar temperaturen i endetarmen med et elektronisk termometer.
  • Spontane nese- eller hudblødninger. Småblødninger som skyldes såre slimhinner i nesen er ikke farlig.
  • Andre infeksjonstegn, for eksempel utslett/kløe, kraftig redusert allmenntilstand, endret mental funksjon.

Husk å informere om at du får cellegiftsbehandling.

Påvirkning av hjertet

Epirubicin kan påvirke hjertemuskulaturen. Det kan vise seg som forbigående forstyrrelser i hjerterytmen (arytmier) eller i sjeldne tilfeller vedvarende skade på hjertemuskelcellene. Epirubicin kan påvirke hjertemuskulaturen. Det kan vise seg som forbigående forstyrrelser i hjerterytmen (arytmier) eller i sjeldne tilfeller vedvarende skade på hjertemuskelcellene.

Vevsirritasjon

Epirubicin er sterkt irriterende for huden og vevet omkring blodåren. Det er derfor svært viktig at cellegiften ikke kommer utenfor åren. Si ifra om du opplever helvelse, rødhet, varmefølelse, smerte eller nedsatt funksjonsevne i området der venekanylen/VAPen ligger/har ligget.

Tretthet

Også kjent som fatigue. Å bli trett og sliten i forbindelse med kreftsykdom og behandling er normalt. Opplevelsen av tretthet er mest uttalt den første uken etter kur. Typisk er at trettheten ikke går over ved søvn eller hvile. Det er viktig å finne en balanse mellom aktivitet og hvile. Forskning viser at det er gunstig med noe fysisk aktivitet hver dag. For mange er det bedre med flere korte turer enn én lang tur. De fleste opplever at plagene avtar når kreftbehandlingen er over.

Forstoppelse og diaré

Forstoppelse kan forekomme ved behandling med Akynzeo® (kvalmeforebyggende). Du kan i noe grad forebygge dette ved å drikke rikelig vann, spise fiberrik kost og holde deg i fysisk aktivitet. Noen opplever løs avføring ved behandling med epirubicin. Du kan i noe grad forebygge dette ved å spise fiberfattig kost. Det kan bli nødvendig å bruke fremmende eller hemmende avføringsmidler i en periode.

Hårtap

De fleste mister håret på hodet av denne cellegiftskuren. Det medfører i varierende grad også kroppshår som øyevipper, øyebryn og kjønnshår. Håret kan falle av i løpet av de første to til tre ukene etter oppstart med cellegift, eller det kan gradvis tapes over en periode på flere uker. Etter avsluttet cellegiftsbehandling kommer håret tilbake. Håret kan endre litt karakter, både når det gjelder farge og struktur. Det ytes stønad til anskaffelse av parykk/hodeplagg om det er ønskelig.

Såre slimhinner

Cellegiftsbehandling kan føre til tørre og såre slimhinner i munn og svelg. Dette kan føre til hull i tennene, tannkjøttproblemer, munnhulebetennelse (stomatitt) og sopp (mukositt). Plagene oppstår oftest den første uken etter kur og kan for noen vare gjennom hele behandlingsperioden. Vi anbefaler god munnhygiene og bruk av fluorskyll. Slimhinnene i øynene, nesen og skjeden kan også bli tørre og såre. Dersom du opplever å få såre slimhinner kan vi hjelpe deg med informasjon om hvordan du kan lindre plagene.

Rød urin

Epirubicin har rød farge og urinen vil derfor være rødfarget de første døgnene etter kur.