Caelyxkur

Caelyx® er en cellegift som gis ved kreft i eggstokker, eggleder og bukhinne.

Hvorfor gjennomføres behandlingen?

Cellegift er medisiner som brukes for å svekke og drepe kreftcellene.

Cellegiften kan ha ulike formål:

  • Helbredelse
  • Holde sykdommen i sjakk og hindre eller minske plager som svulsten(e) forårsaker.  

Hvordan kan jeg forberede meg?

Lev så normalt som mulig. Før kur skal du ta EKG (hjertefunksjonsprøve) og MUGA scan (undersøker hjertets pumpefunksjon i hvile).

Hvordan foregår behandlingen?

Behandlingen foregår oftest poliklinisk, men også noen ganger på sengepost som inneliggende pasient.

Før kuren starter må du ta blodprøver. Dette gjøres enten dagen før eller samme dag som du skal ha kur. Får du kuren poliklinisk sitter du i en god stol under behandlingen. Man starter med å legge inn en kanyle (veneflon) i en åre i armen, og gjennom denne gis en sukkervannsoppløsning (diabetikere får saltvann). Deretter starter man med cellegiften som går parallelt med sukkervannet. Cellegiften tar en time og er koplet til en dråpetellemaskin (infusomat) som sørger for at riktig mengde væske skal gå inn på riktig tid. Cellegiften er rød på farge. Etter cellegiften skylles kanylen med litt væske før du koples fra og er ferdig.

Sykepleieren som har ansvaret for deg vil overvåke deg de 15 første minuttene av cellegiften. Ved den 1. kuren blir du overvåket de første 30 minuttene av kuren og cellegiften vil gis over 2 timer.

Gjør det vondt?

Selve behandlingen er ikke forbundet med smerter. Noen opplever ubehag ved innleggelse av kanylen i armen.

Hvor lenge varer behandlingen?

Får du kur poliklinisk har du time til blodprøver 1 time før legesamtale. Deretter må det påregnes noe ventetid mens apoteket klargjør kuren. Gjennomføringen av 1. kur tar cirka to og en halv time, mens videre kurer tar cirka en og en halv time. Kuren gjentas med 4 ukers intervaller.

Hva skjer etterpå?

Når kuren er ferdig kan du reise hjem.

Bivirkninger det kan være nyttig å kjenne til i forbindelse med denne kuren

Før hver kur får du samtale med lege. Det er viktig at du sier i fra om de eventuelle  plager og bivirkninger du har merket.

Kvalme og oppkast

Du vil få forebyggende behandling mot kvalme før selve kuren. Kvalme og uvelhetsfølelse kan likevel oppstå og vedvare i inntil en uke.

Tiltak:

  • Lett mat tolereres best, for eksempel te, kjeks og ristet brød.
  • Unngå fet mat, brune sauser og søt mat.
  • Ikke spis yndlingsmaten den første uken etter kur - den kan senere assosieres med kvalme. 
  • Kald mat tolereres bedre enn varm mat. 
  • Ta kvalmestillende medikamenter hjemme som foreskrevet. 
  • Ved vedvarende oppkast og lavt væskeinntak (under 2 liter per døgn) etter hjemkomst, kontakt lege.

Påvirkning av benmargen

Benmargen produserer røde og hvite blodlegemer, samt blodplater. Cellegiften kan føre til forbigående nedsatt produksjon, slik at antallet reduseres. Dette kan medføre svekket infeksjonsforsvar (lavt antall hvite blodlegemer), tendens til neseblødning og hudblødninger (lavt antall blodplater), samt blodfattighet (lav blodprosent). Ved svært lavt antall hvite blodlegemer, kan det være risiko for alvorlig infeksjon som må behandles i sykehus.

Forsøk å leve et mest mulig normalt liv, men hvis mulig unngå nærkontakt med mennesker du vet har en infeksjon, som for eksempel forkjølelse. Kontakt umiddelbart lokalsykehus (om det så er midt på natten) dersom du føler deg uvel og har feber over 38,3°C eller vedvarende temperatur  på 38,0°C i mer enn en time. Det er anbefalt at du tar temperaturen i endetarmen med et elektronisk termometer. Også ved nese- og hudblødninger skal du kontakte lokalsykehuset.

Vevsirritasjon

Caelyx® er sterkt irriterende for huden og vevet omkring blodåren. Det er derfor svært viktig at cellegiften ikke kommer utenfor åren. Du må si fra hvis det gjør vondt rundt kanylen eller armen føles hoven.

Forholdsregler:

  • Hvis du etter at du har kommet hjem merker symptomer som rødhet, hevelse eller varmefølelese der kanylen har ligget, eller i området rundt, er det viktig at du tar direkte kontakt med sykehuset der cellegiftbehandlingen ble gitt.

Allergiske reaksjoner

Caelyx® kan gi allergiske reaksjoner. Symptomer på allergisk reaksjon kan  lavt blodtrykk, frysninger, hodepine og opphovning i ansiktet. Eventuelle reaksjoner på Caelyx® opptrer vanligvis etter 10-15 minutter av kur, du blir derfor overvåket av sykepleier den første halve timen av kuren.

Forholdsregler:

  • Gi beskjed om eventuell kjent allergi slik at lege/sykepleier er oppmerksomme på en mulig økt risiko for allergisk reaksjon. 

Tretthet

Du kan føle deg trett under behandlingen med økt behov for hvile. I forbindelse med kurene vil du føle deg mest trett den første uken etter kur. Det er viktig å finne en balanse mellom aktivitet og hvile. Gi deg selv lov til å hvile mer enn du gjør til vanlig.

Håravfall

Håravfall er sjelden uttalt ved denne kuren, men du kan bli tynnere i håret. Etter avsluttet cellegiftbehandling kommer håret tilbake. Du vil få tilbud om parykk. Det ytes stønad til anskaffelse av parykk/hodeplagg.

Såre slimhinner

Røde/såre slimhinner, eventuelt blemmer i munnen kan forekomme. Også slimhinnene i skjeden, nesen og øynene kan bli såre/tørre. Plagene kommer gjerne den første uken etter avsluttet kur og hos noen kan de vare gjennom hele behandlingsperioden. (Kan forekomme allerede etter første kur.)

Du kan forebygge dette ved å skylle munnen med saltvann etter måltider (1 liter kokt vann tilsatt 1 ss. koksalt - avkjøles) 4-6 ganger hver dag gjennom hele behandlingsperioden.

Tiltak ved sårhet i munnen:

  • Unngå sterkt krydret og for varm mat.
  • Mat med myk konsistens, f.eks. grøt, eggeretter og moset mat anbefales. 
  • Bruk myk tannbørste og tannkrem uten såpe - kan kjøpes på apoteket. 
  • Ved uttalte plager, kontakt lege.

Tiltak ved sårhet i skjeden:

  • Lokalbehandling med krem/salve, eventuelt hormonsalve kan være til hjelp.

Tiltak ved sårhet i øyne/nese:

  • Kunstig tårevæske kan være til hjelp - kan kjøpes på apoteket.
  • Ved uttalte plager, kontakt lege.

Påvirkning av hjerte

Caelyx® kan påvirke hjertemuskulaturen, men dette er sjelden noe problem ved den dosen du får.

Forholdsregler:

  • Det vil bli tatt EKG og MUGA scan ved behov.

Hånd- og fotsyndrom (PPE)

Caelyx® kan i noen tilfeller gi utslett i håndflater og på fotsåler. Områder hvor huden utsettes for trykk/gnisninger er spesielt utsatt. Dette forsvinner av seg selv, vanligvis etter en uke eller to. Det er svært viktig at neste kur ikke gis før symptomene har gitt seg. Symptomene kan være rødhet, ømhet/verking, hovenhet, flassing, eller små, hvite blemmer.

Forholdsregler 4-7 dager etter Caelyx®:

  • Unngå stramtsittende tøy og belte.
  • Du bør sitte og ligge på myke flater.
  • Unngå hud mot hud.
  • Benytt pyjamas og plasser en pute mellom knærne når du sover.
  • Unngå aktiviteter der det er risiko for at hudflater gnis mot hverandre. 
  • Hard trening skal unngås helt. 
  • Unngå å gå mye/lange turer. 
  • Bruk myke, løstsittende sko. 
  • Unngå for mye varmt vann: bad, boblebad, badstu. Bruk lunkent vann når du dusjer. 
  • Bruk ikke stramtsittende bandasjering eller tape på huden.
  • Svetter du mye anbefales det å dusje 1-2 ganger daglig

Forholdsregler fra 7 dager etter Caelyxinfusjon:

  • Etter 7 dager har toppnivået av Caelyx® i huden passert, og du trenger ikke lenger følge de ovennevnte forholdsregler.
  • Etter dette tidspunktet kan til og med varmt vann være til hjelp for å øke blodsirkulasjonen og lymfedrenasjen i huden.

Endret avføring

Avføringen kan bli noe grålig/fettet noen dager etter kur.

Forstoppelse

Forstoppelse kan forekomme ved behandling med ondansetron (kvalmestillende). Du kan i noe grad forebygge dette.

Forholdsregler:

  • Drikk rikelig.
  • Spis fiberrik kost. 
  • Hold deg i fysisk aktivitet. 

Ofte er det nødvendig å bruke avføringsmidler  i en periode. Lactulose®/Duphalac®
er et middel som vil kunne holde avføringen myk. Dersom dette ikke er tilstrekkelig, kan du trenge sterkere midler. Ulike typer avføringsmidler, for eksempel Laxoberal® dråper, får du kjøpt reseptfritt på apoteket.

Forholdsregler

Soling

Under behandling med Caelyx® er du mer utsatt for å bli solbrent. Du rådes derfor til å unngå sterk, direkte sol under behandlingen og en måned etter avsluttet behandling med Caelyx®.

Hygiene

I forbindelse med cellegiftbehandlingen er det viktig med god hygiene fordi nedbrytningsprodukter utskilles gjennom slimhinner, urin, avføring og oppkast. Dette gjelder særlig det første døgnet etter avsluttet kur. Generelle råd:

  • Vask hendene godt med varmt vann og såpe etter toalettbesøk. Bruk papir for å tørke opp eventuelt søl, vask deretter med vann og såpe. 
  • Kast bind og bleier i en egen plastpose og knytt igjen. 
  • Vask klær og sengetøy som tilsøles med en gang.
  • Er hygienen god og du følger forhåndsreglene som nevnt ovenfor, kan du trygt omgås andre akkurat som før- også barn og gravide.

Ernæring

Viktig at du drikker godt etter kur fordi avfallsstoffene i cellegiften skilles ut gjennom urinen. Caelyx® har rød farge og urinen vil derfor være rødfarget det første døgnet etter kur. Det er ikke forbud mot alkohol, men vær forsiktig. Man kan risikere at man tåler mindre enn før.

Ved langvarig cellegiftbehandling kan spyttsekresjonen nedsettes. Dette gjør at man lettere kan få hull i tennene. Godt munnstell og forsiktig tannpuss er også viktig for å forbedre matlysten og for velværet. Midler mot munntørrhet fås kjøpt på apoteket.

Seksuelt samvær

Vi anbefaler ingen spesielle restriksjoner relatert til seksuelt samvær under kur, bruk av kondom er opp til den enkelte.

Oppfølging

Du vil få beskjed om videre oppfølging når du er ferdig med den siste kuren.