Gemcitabin-/karboplatinkur

Gemcitabin-/karboplatinkur gis ved kreft i blære.

Hva må gjøres før cellegiftkuren?

Før kuren starter må du ta blodprøver. Dette gjøres enten dagen før eller samme dag som du skal ha kur.

Hvordan gjennomføres kuren?

Gjennomføring av kuren
Dag Medikament Gis Tid
1 Gemcitabin Intravenøst 30 minutter
2 Karboplatin Intravenøst 1 time
8 Blodprøver
8 Gemcitabin Intravenøst 30 minutter
15 Blodprøver
15 Start ny kur

Du får i tillegg forebyggende behandling mot kvalme.

På dag 2 i cellegiftkuren vil du få saltvannoppløsning før, under og etter kur.

Det brukes en dråpetellemaskin (infusomat) for at riktig mengde væske skal gå inn på riktig tid.

Hvilke bivirkninger kan kuren gi?

Kvalme og oppkast

Kvalme og oppkast er vanlig ved denne kuren.

Forholdsregler:

  • Kurdagen – spis lette, små måltider før og under kur.
  • Lett mat tolereres best, for eksempel te, kjeks og ristet brød.
  • Unngå fet mat, brune sauser og søt mat.
  • Ikke spis yndlingsmaten den første uken etter kur – den kan senere assosieres med kvalme.
  • Kald mat tolereres bedre enn varm mat.
  • Ta kvalmestillende medikamenter hjemme som foreskrevet.
  • Ved lavt væskeinntak (under 2 liter pr. døgn) eller oppkast etter hjemkomst, kontakt lege.

Allergiske reaksjoner

Karboplatin kan en sjelden gang gi allergiske reaksjoner. Symptomer på dette kan være varmefølelse i ansiktet, utslett og kløe, lavt blodtrykk, tungpusthet/trykkfornemmelse i brystet og akutte ryggsmerter. Allergiske reaksjoner ved Karboplatin oppstår vanligvis litt ut i forløpet av behandlingen.

Forholdsregler:

  • Gi beskjed om eventuell kjent allergi slik at lege/sykepleier er oppmerksomme på en mulig økt risiko for allergisk reaksjon.
  • Ta kontakt med legen din eller Radiumhospitalet hvis uttalt utslett inntreffer etter at du kommer hjem.

Påvirkning av benmargen

Benmargen produserer røde og hvite blodlegemer, samt blodplater. Cellegiften kan føre til forbigående nedsatt produksjon, slik at antallet reduseres. Dette kan medføre svekket infeksjonsforsvar (lavt antall hvite blodlegemer), tendens til neseblødning og hudblødninger (lavt antall blodplater), samt blodfattighet (lav blodprosent).

Forsøk å leve et mest mulig normalt liv, men hvis mulig unngå nærkontakt med mennesker du vet har en infeksjon, som for eksempel forkjølelse. Kontakt umiddelbart lokalsykehus (om det så er midt på natten) dersom du føler deg uvel og har feber over 38,3°C eller vedvarende temperatur  på 38,0°C i mer enn en time. Det er anbefalt at du tar temperaturen i endetarmen med et elektronisk termometer. Også ved nese- og hudblødninger skal du kontakte lokalsykehuset.

Tretthet

Du kan føle deg trett under behandlingen, med økt behov for å hvile, spesielt litt lengre ut i behandlingsforløpet.

Forholdsregler

  • Prøv å finn en balanse mellom aktivitet og hvile. Gi deg selv lov til å hvile mer enn du gjør til vanlig.

Hodepine

Du kan få hodepine og influensalignende symptomer.

Forholdsregler

  • Ta smertestillende ved behov.

Håravfall

Håravfall er sjeldent uttalt, men du kan bli tynnere i håret. Etter avsluttet cellegiftbehandling kommer håret tilbake. Du vil få tilbud om parykk. Det ytes stønad til anskaffelse av parykk.

Såre slimhinner

Røde/såre slimhinner, eventuelt blemmer i munnen kan forekomme. Også slimhinnene i skjeden, nesen og øynene kan bli såre/tørre. Plagene kommer gjerne den første uken etter avsluttet kur og hos noen kan de vare gjennom hele behandlingsperioden. (Kan forekomme allerede etter første kur.)

Forholdsregler ved sårhet i munnen:

  • Unngå sterkt krydret og for varm mat.
  • Mat med myk konsistens, f.eks. grøt, eggeretter og moset mat anbefales.
  • Skyll munnen med vann eller saltvann etter måltider. (1 liter kokt vann tilsatt 1 ts. koksalt – avkjøles)
  • Bruk myk tannbørste.
  • Ved uttalte plager, kontakt lege.

Tiltak ved sårhet i skjeden:

  • Lokalbehandling med krem/salve, eventuelt hormonsalve.

Tiltak ved sårhet i øyne/nese:

  • Kunstig tårevæske kan være til hjelp (kjøpes på apoteket).
  • Ved uttalte plager, kontakt lege.

Nevrologiske bivirkninger

Karboplatin kan i sjeldne tilfeller påvirke perifere nerver og gi prikking, nummenhet eller følelsesløshet i fingre og/eller tær.

Det er viktig at du sier fra hvis du kjenner slike symptomer. Hos de fleste reduseres plagene etter hvert.

Forstoppelse

Forstoppelse kan forekomme ved behandling med Zofran (kvalmestillende). Du kan i noen grad forebygge dette ved å:

  • drikke rikelig
  • spise fiberrik kost
  • holde deg i fysisk aktivitet

Ofte er det nødvendig å bruke avføringsmidler i en periode. Vi anbefaler et mildt virkende avføringsmiddel, som Levolac/Dufalac. Dersom dette ikke er tilstrekkelig, kan du trenge sterkere midler. Ulike typer avføringsmidler får du kjøpt uten resept på apoteket.

Nedsatt fruktbarhet

Under behandling kan kvinner få uregelmessig menstruasjon, eller den kan stanse helt. Likevel bør kvinner bruke prevensjon både i behandlingsperioden og i cirka ett år etter, på grunn av risiko for skader på eggcellene under behandling.

Produksjon av sædceller hos menn påvirkes, og dette gjør at befruktningsevnen blir nedsatt. Så sant det er mulig, vil du få tilbud om å fryse ned sæd før behandlingen starter. Hos de fleste vil sædproduksjonen bedre seg de første årene etter kurene.

På grunn av risiko for skade på sædceller er det viktig å bruke sikker prevensjon under og det første året etter avsluttet cellegiftbehandling.