Innvendig strålebehandling ved gynekologisk kreft

Ved innvendig strålebehandling (brakyterapi) plasseres en strålekilde i eller nær kreftsvulsten ( brachy er gresk for "nær"). Metoden er velegnet til å gi en høy dose til svulsten og samtidig lav stråledose til omkringliggende friskt vev.

Hvordan forbereder du deg?

  • Du kan ikke kjøre bil selv etter behandlingen.
  • Du må være fastende fordi behandlingen gjøres i narkose. På grunn av narkosen kan du ikke røyke eller spise fast føde de siste 6 timene før undersøkelsen.Du kan drikke et glass vann inntil 2 timer før behandlingen. Pastiller, drops eller tyggegummi er ikke tillatt de siste 2 timene før behandlingen.
  • Bruker du blodtrykksmedisiner skal du ta disse som vanlig, og har du diabetes følger du eget opplegg.
  • Du blir lagt inn som dagpasient, får en seng og du tar av egne klær, smykker og får en sykehusskjorte som du tar på deg. Verdisaker blir låst inn under behandlingen.
  • Du vil få en smertestillende og en beroligende tablett (premedikasjon) før du kjøres ned til behandlingen. Er du inneliggende på sengepost, vil du etter å ha dusjet få en sykehusskjorte som du tar på deg. Det vil bli hengt opp intravenøs væske hvis du skal ned sent på dagen.

Hvordan foregår behandlingen?

Du blir lagt på ryggen på et behandlingsbord og bena dine legges i benholdere (gynekologisk leie). Du får spinalbedøvelse eller narkose før forberedelsen og behandlingen. Det legges inn et blærekateter hvor det settes inn kontrastvæske slik at legen ser urinblæren din. Det settes også kontrast i endetarmen. Hos noen vil man legge inn "Smiths sleeve" som er en liten innføringshylse i silikon som sys fast i livmorhalsen.
Dette gjøres for at det skal gå lettere å legge inn utstyret ved behandling. Denne vil så fjernes i forbindelse med siste behandling.

Applikator, et hult rør legges inn gjennom livmorhals og inn i livmoren. Deretter tas CT eller MR for å kontrollere at applikatoren ligger på riktig plass. Det vil si slik at strålekilden kommer i korrekt posisjon i forhold til svulsten. (Ved første behandling tas vanligvis MR). Ut fra bildene planlegges dagens strålebehandling. Utstyret blir koblet til en radioaktiv kilde som gir stråling gjennom utstyret. Personalet går nå ut av rommet på grunn av strålefaren. Men du er hele tiden under overvåkning. Strålebehandlingen varer i ca 10 minutter. Når behandlingen er over tas utstyret og applikatoren ut.

Gjør det vondt?

Du er helt bedøvet hvis du har fått spinalbedøvelse eller du sover hvis du har fått narkose og du skal ikke ha vondt. Etter behandlingen kan du kjenne menstruasjonslignende smerter og det kan komme noe blødning eller blodig utflod. Trenger du smertestillende vil du få dette. I noen tilfeller kan du i etterkant ha noe svie ved vannlating.

Hvor lenge varer behandlingen?

Forberedelsene og strålebehandlingen tar fra 2‐4 timer. Skal du ta MR i forbindelse med behandlingen vil det ta lenger tid.

Legen som behandlet deg vil vanligvis komme og informere deg før du reiser hjem eller til pasient hotellet. Er du inneliggende vil legen informere deg neste dag.

Etter behandlingen

  • Etter behandlingen kjøres du til overvåkning ved poliklinikken eller sengeposten, i noen tilfeller til postoperativ avdeling,  hvor du bli overvåket i 30 minutter ‐ 2 timer.
  • Du er ikke radioaktiv etter behandlingen, det vil si at det ikke er fare for stråling.
  • Du kan spise og drikke cirka 2 timer etter behandlingen. Det er viktig at du er helt våken før du spiser.
  • Du kan føle deg svimmel og ustø og bør derfor ta det med ro. Vi anbefaler at du tar det rolig resten av dagen.
  • Før du reiser hjem må du ha vært på toalettet og hatt spontan vannlating.
  • Du kan ikke kjøre bil denne dagen.

Bivirkninger og komplikasjoner

Får du økende smerter eller feber etter behandlingen skal du ta kontakt med sykehuset.

Oppfølging

Legen som behandlet deg vil vanligvis komme og informere deg før du reiser hjem eller til pasient hotellet. Får du økende smerter eller feber etter behandlingen skal du ta kontakt med sykehuset.

Er du inneliggende vil legen informere deg neste dag.