Karboplatin-/Epirubicinkur

Karboplatin-/epirubicinkur gis ved kreft i livmor.

Hva må gjøres før cellegiftkuren?

Før kuren starter må du ta blodprøver. Dette gjøres enten dagen før eller samme dag som du skal ha kur.

Før første kur tas det EKG (hjertefunksjonsprøve) og Muga scan (undersøker hjertets pumpefunksjon i hvile). Deretter tas EKG ved behov.

Hvordan gjennomføres kuren?

Før kuren starter får du lagt inn en kanyle (venflon) i armen, og gjennom denne gis en saltvannsløsning. Tabellen under viser hvor lang tid det tar å få den enkelte cellegiften. Selve behandlingen vil ta noe lengre tid fordi det gis saltvann før, etter og mellom hver cellegift. Det brukes en dråpetellemaskin (infusomat) for at riktig mengde væske skal gå inn på riktig tid.

Dag Medikament Gis Tid
1 Karboplatin Intravenøst 30 minutter
Epirubicin Intravenøst 30 minutter
22 Start ny kur

Du får i tillegg forebyggende behandling mot kvalme.

Hvilke bivirkninger kan kuren gi?

Kvalme og oppkast

Kvalme (og eventuelt oppkast) er vanlig ved denne kuren. Kvalme og uvelhetsfølelse kan vedvare i inntil en uke.

Tiltak ved kvalme:

  • Lett mat tolereres best, f.eks. te, kjeks og ristet brød.
  • Unngå fet mat, brune sauser og søt mat.
  • Ikke spis yndlingsmaten den første uken etter kur – den kan senere assosieres med kvalme.
  • Kald mat tolereres bedre enn varm mat.
  • Ta kvalmestillende medikamenter hjemme som foreskrevet.
  • Ved vedvarende oppkast og lavt væskeinntak (under 2 liter pr. døgn) etter hjemkomst, kontakt lege.

Allergiske reaksjoner

Karboplatin kan gi allergiske reaksjoner. Symptomer på allergiske reaksjoner kan være varmefølelse i ansiktet, utslett og kløe, lavt blodtrykk, tungpusthet/trykkfornemmelse i brystet og akutte ryggsmerter. Eventuelle allergiske reaksjoner ved karboplatin oppstår vanligvis litt ut i forløpet av behandlingen.

Forholdsregler:

  • Gi beskjed om eventuell kjent allergi slik at lege/sykepleier er oppmerksomme på en mulig økt risiko for allergisk reaksjon.
  • Ta kontakt med legen din eller Radiumhospitalet hvis uttalt utslett inntreffer etter at du kommer hjem.

Rødfarging av urin

Epirubicin er ett rødt stoff. Dette gjør at urinen din vil være rødlig noen timer etter at du har fått dette stoffet.

Vevsirritasjon

Epirubicin er sterkt irriterende for huden og vevet omkring blodåren. Det er derfor svært viktig at cellegiften ikke kommer utenfor åren. Du må si fra hvis det gjør vondt rundt kanylen eller hvis armen føles hoven.

Forholdsregler:

  • Hvis du etter at du har kommet hjem merker symptomer som rødhet, hevelse eller varmefølelse der kanylen har ligget eller i området rundt, er det viktig at du ta direkte kontakt med sykehuset der cellegiftbehandlingen ble gitt.

Påvirkning av benmargen

Benmargen produserer røde og hvite blodlegemer, samt blodplater. Cellegiften kan føre til forbigående nedsatt produksjon, slik at antallet reduseres. Dette kan medføre svekket infeksjonsforsvar (lavt antall hvite blodlegemer), tendens til neseblødning og hudblødninger (lavt antall blodplater), samt blodfattighet (lav blodprosent). Ved svært lavt antall hvite blodlegemer, kan det være risiko for alvorlig infeksjon som må behandles i sykehus.

Forsøk å leve et mest mulig normalt liv, men hvis mulig unngå nærkontakt med mennesker du vet har en infeksjon, som for eksempel forkjølelse. Kontakt umiddelbart lokalsykehus (om det så er midt på natten) dersom du føler deg uvel og har feber over 38,3°C eller vedvarende temperatur  på 38,0°C i mer enn en time. Det er anbefalt at du tar temperaturen i endetarmen med et elektronisk termometer. Også ved nese- og hudblødninger skal du kontakte lokalsykehuset.

Nevrologiske bivirkninger

Denne kuren kan påvirke perifere nerver og gi prikkninger, nummenhet eller følelsesløshet i fingre og/eller tær. Plagene går vanligvis over etter avsluttet behandling.

Forholdsregler:

  • Massasje og varme kan gi midlertidig lindring.
  • Hold legen informert om symptomene dine under behandlingen.

Tretthet

Du kan føle deg trett under behandlingen med økt behov for å hvile. I forbindelse med kurene vil du være trettest den første uken etter kur.

Det er viktig å finne en balanse mellom aktivitet og hvile. Gi deg selv lov til å hvile mer enn du gjør til vanlig.

Håravfall

De fleste mister håret av denne kuren. Dette innbefatter også kroppshår for øvrig. Etter avsluttet cellegiftbehandling kommer håret tilbake.

Ved enkelte kurer kan ishette forhindre/utsette håravfall. Du må klarere med legen din om du kan bruke det.

Du vil få tilbud om parykk. Det ytes stønad til anskaffelse av parykk/hodeplagg.

Påvirkning av hjertet

Epirubicin kan påvirke hjertemuskulaturen, men dette er sjelden noe problem ved den dosen du får.

Forholdsregler:

  • Det vil bli tatt EKG og Muga scan før kuroppstart og deretter ved behov.

Såre slimhinner

Røde/såre slimhinner, eventuelt blemmer i munnen kan forekomme. Også slimhinnene i skjeden, nesen og øynene kan bli såre/tørre. Plagene kommer gjerne den første uken etter avsluttet kur og hos noen kan de vare gjennom hele behandlingsperioden. (Kan forekomme allerede etter første kur).

Du kan forebygge dette ved å skylle munnen med vann eller saltvann (1 liter kokt vann tilsatt 1 ss. koksalt-avkjøles) etter måltid eller 4–6 ganger hver dag gjennom hele behandlingsperioden.

Tiltak ved sårhet i munnen:

  • Unngå sterkt krydret og for varm mat.
  • Mat med myk konsistens, f.eks. grøt, eggeretter og moset mat anbefales.
  • Bruk myk tannbørste og tannkrem uten sepe- kjøpes på apoteket.
  • Ved uttalte plager, kontakt lege.

Tiltak ved sårhet i skjeden:

  • Lokalbehandling med krem/salve, eventuelt hormonsalve kan være til hjelp.

Tiltak ved sårhet i øyne/nese:

  • Kunstig tårevæske kan være til hjelp-kjøpes på apoteket.
  • Ved uttalte plager, kontakt lege.

Forstoppelse

Forstoppelse kan forekomme ved behandling med Ondansetron (kvalmestillende). Du kan i noen grad forebygge dette.

Tiltak:

  • Drikk rikelig.
  • Spis fiberrik kost.
  • Hold deg i fysisk aktivitet.

Ofte er det nødvendig å bruke avføringsmidler i en periode. Vi anbefaler et mildt virkende avføringsmiddel, som Levolac/Dufalac. Dersom dette ikke er tilstrekkelig kan du trenge sterkere midler. Ulike typer avføringsmidler, f.eks. Laxoberal dråper, får du kjøpt uten resept på apoteket.

Soling

Under behandling med Epirubicin er du mer utsatt for solforbrenning. Du rådes derfor til å unngå sterk, direkte sol. Du bør være forsiktig med sterk, direkte sol i 1 måned etter avsluttet behandling med Epirubicin.